MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen uno de los problemas de salud más serios que enfrentan los países siendo una de las principales causas de morbimortalidad infantil en los niños menores de 5 años.

Estas enfermedades como la mayor parte de las enfermedades transmisibles, está ligada al desarrollo socio económico de las comunidades; por lo tanto la OMS define las enfermedades diarreicas como: La deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas.
Esta la asociamos a la mala nutrición infantil, sin embargo existe una variedad de factores de riesgo como pueden ser: el recién nacido de bajo peso, la edad menor de 3 meses, la madre adolescente, la baja escolaridad materna, el destete precoz, la higiene personal y doméstica deficientes, etc. y tomando en cuenta todo anterior se realiza la siguiente investigación

JUSTIFICACIÓN
Siendo este un gran problema de salud infantil y una gran causa de muerte infantil, es necesario abordar estos temas, para poder concientizar a las personas o comunidades en la prevención de las mismas, de igual forma se tenga un adecuado diagnóstico y tratamiento de la misma, de esta forma podremos generar un cambio y una disminución en la morbilidad infantil, y no solo ahora si no en un futuro.

Y como bien es sabido todos los factores que contribuyen a esta enfermedad, son modificables, por ello la importancia de difundir esta información y así pueda llegar a las manos de muchas personas, para poder fomentar la salud tanto propia como de las personas que se encuentren al alrededor de cada una.

OBJETIVO GENERAL

Educar a las personas para conocer las enfermedades diarreicas y conocer los signos de alarma, así como prevenir y tratar dicha enfermedad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer que son las enfermedades diarreicas

Identificar signos y síntomas de las enfermedades

Saber identificar los factores que generan las enfermedades diarreicas

Conocer acerca de la morbilidad infantil

Aprender el adecuado manejo de alimentos

Aprender el adecuado manejo de agua

ABC de las diarreas

DEFINICIÓN

De acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño., refiere en su apartado 3.19 Diarrea, a la enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas y frecuentes, en número de tres o más en 24 horas.

CAUSAS

Infección: la diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas más frecuentes de diarrea moderada a grave en países de ingresos bajos son los rotavirus y Escherichia coli. Otros patógenos, como Cryptosporidium y Shigella, también pueden ser importantes. Asimismo, es necesario tener en cuenta etiologías específicas de cada lugar.

Malnutrición: los niños que mueren por diarrea suelen padecer malnutrición subyacente, lo que les hace más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa de malnutrición en niños menores de cinco años.

Fuente de agua: el agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales también contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.

Otras causas: las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. El almacenamiento y manipulación del agua doméstica en condiciones carentes de seguridad también es un factor de riesgo importante. Asimismo, pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas.

FACTORES DE RIESGO

Se reconocen como factores de riesgo para diarrea persistente:
Desnutrición.
Evacuaciones con moco y sangre.
Uso indiscriminado de antibióticos
Frecuencia alta de evacuaciones (> 10 por día).
Persistencia de deshidratación (> 24 h).

Se reconoce que los siguientes factores incrementan el riesgo de deshidratación:
Niños < de 1 año particularmente los de 6 meses.
Lactantes con bajo peso al nacimiento.
Niños con > de 5 evacuaciones en las últimas 24 h.
Niños con > de 2 vómitos en las últimas 24 h.
Niños a los que no se la ofrecido o no han tolerado los líquidos suplementarios.
Lactantes que no han recibido lactancia materna durante la enfermedad.
Niños con signos de desnutrición.

SIGNOS DE ALARMA

Si el niño no mejora en 48 hrs

Si continua con evacuaciones liquidas y abundantes y frecuentes.

Si presenta sangre en las evacuaciones.

Si presenta vomito frecuentes.

Si presenta fiebre.

Si refiere sed intensa.

Si el niño no quiere comer.

Si el niño no quiere tomar agua.

DIAGNODSTICO

ESTUDIOS DE GABINETE

Se recomienda que las pruebas de laboratorio no se realicen de manera rutinaria en niños con signos y síntomas de diarrea aguda, ni en niños que se rehidrataron con Solución de Rehidratación Oral (SRO).

En el niño con diarrea, con o sin vómito, es de utilidad la toma de electrolitos séricos, urea, creatinina y bicarbonato en las siguientes circunstancias:

Deshidratación grave con compromiso circulatorio. 
Deshidratación moderada con sospecha de hipernatremia: - Irritabilidad (nerviosismo). - Aumento del tono muscular. - Hiperreflexia, convulsiones. - Somnolencia o coma. 
Niños con deshidratación moderada con antecedentes o hallazgos físicos que son incompatibles con episodios sencillos de diarrea. 
Niños con deshidratación moderada con diagnóstico poco claro o con otros factores de comorbilidad. 
Niños con deshidratación clínica sin choque que requieran rehidratación intravenosa o por gastroclisis. 

TRATAMIENTO

Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:

Rehidratación: con solución salina de rehidratación oral (SRO). Las SRO son una mezcla de agua limpia, sal y azúcar. Cada tratamiento cuesta unos pocos céntimos. Las SRO se absorben en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.

Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duración de los episodios de diarrea y se asocian con una reducción del 30% del volumen de las heces.

Rehidratación con fluidos intravenosos en caso de deshidratación severa o estado de choque.

Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición y las enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administración de alimentos nutritivos incluida la leche materna durante los episodios de diarrea, y proporcionando una alimentación nutritiva incluida la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida a los niños cuando están sanos.

Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la diarrea persistente o cuando hay sangre en las heces o signos de deshidratación.

PREVENCIÓN

Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes: